Drei Tage genügen

Drei Tage Antibiotika reichen aus. Ganz neu. Frisch aus der Presse. Wurde gestern von einem Netzwerk aus führenden Medizinern und Wissenschaftlern in Berlin erklärt.

Drei Tage sind genug.

Ärgert mich. Ärgert mich fürchterlich. Wissen Sie weshalb? Weil ich genau das seit 1980, also immerhin schon 37 Jahre, praktiziere. Den verkürzten Einsatz von Antibiotika.

Mit Niederlassung 1980 begonnen habe, Antibiotika eben nicht die vorgeschriebenen minimal sieben Tage, besser 10 Tage, am besten 14 Tage zu verordnen, sondern zunächst nur 5 Tage, später 3 Tage. Manchmal sogar nur einen einzigen Tag.

Damals, als kassenärztlicher Internist durfte ich ja täglich 50, 60 Arztbriefe schreiben. An die Hausärzte. Und bekam regelmäßig entrüstete Anrufe ob meiner Kurz-Empfehlung. Musste mich rechtfertigen. Hunderte Male. Alles sehr unangenehm, wie Sie sich denken können.

Weshalb mein Sinneswandel nach Verlassen der Universität? Weil ich an mir selbst getestet habe. Und gelernt habe, dass drei Tage in der Regel genug sind. Manchmal sogar ein Tag. Denn als überarbeiteter Arzt und gleichzeitig Sportler war man – damals jedenfalls – infektanfällig. Dieses Wissen habe ich an meine Patienten weiter gegeben. Und denen damit Multiresistenzen bis hin zur zerstörten Darmflora viel erspart habe.

Und genauso begründet man heute (heute 2017, also 37 Jahre später) die Verkürzung der Gabe von Antibiotika. Verkündet wer? Fachleute.

Wir Praktiker wussten das schon Jahrzehnte vorher. So viel zu Wissen, zur Expertise von Fachleuten. Die immer erst aufwachen, wenn es längst zu spät ist. Wenn längst allein in Deutschland etwa 15.000 Menschen sterben an Multiresistenten Keimen. Gezüchtet durch zu lange Gabe von Antibiotika.

Nun ja. Altersmilde erinnere ich mich an

  • Proteinshakes für Manager. Die Proteste der Fachwelt.

  • Täglich laufen, nicht drei Mal die Woche. Die Proteste der Sportmediziner.

  • Vorfußlaufen. Nicht mit der Ferse aufdonnern. Die Proteste der Spezialisten.

  • NEM. Als zwingendes Muss bei der heutigen Kost. Die Proteste heute noch der Fachgesellschaften.

Und so weiter und so weiter. Sie sehen mich gerade lächeln. Früher hätte ich in diesen Momenten einen roten Kopf. Brauch ich nicht mehr. Im sicheren Bewusstsein, mich und den gesunden Menschenverstand durchgesetzt zu haben. Auch bei immer mehr Kollegen.

Wie dieses Netzwerk "aus führenden Medizinern und Wissenschaftlern" in Berlin soeben bewiesen hat. Drei Tage sind genug. Für Antibiotika. Bei einfachen Infekten. Die Regel heißt präzise "je kürzer Antibiotika eingesetzt werden, desto besser."